Une consultation néphrologique déclenchée par IA ne réduit pas l'insuffisance rénale aiguë, selon un essai randomisé
Une équipe de l'University of Chicago menée par Matthew Churpek et Jay Koyner a publié le 10 juillet 2026 dans JAMA Network Open les résultats de l'essai randomisé ESTOP-AKI, testé sur des patients hospitalisés sans insuffisance rénale aiguë de base mais présentant un score de risque calculé par machine learning en temps réel supérieur à 0,01. Chez les 89 patients du bras consultation néphrologique automatique précoce, l'insuffisance rénale aiguë de stade KDIGO 1 ou plus est survenue dans 42% des cas contre 36% chez les 91 patients du bras soins usuels (p=0,47), une différence non significative ; pour le stade 2 ou plus, 19% contre 13% (p=0,28). Les recommandations issues de la consultation déclenchée par l'IA (ajustement de médicaments, diurétiques, fluides, vasopresseurs) n'ont été suivies intégralement que dans 41% des cas dans le bras intervention, contre 68% dans le bras soins usuels. Un éditorial d'accompagnement signé par des néphrologues de la Mayo Clinic souligne l'écart entre la capacité de l'IA à prédire le risque et sa capacité réelle à en prévenir la survenue en pratique clinique.

